Ортодонтия и брекеты

Ортодонтия (от греч. orthos – прямой, правильный и odontos – зуб) – это не только эстетическая коррекция, но и сложная работа с костными структурами. Основной принцип работы ортодонтических аппаратов, включая брекет-системы, заключается в создании длительного направленного давления на зубы.

Это давление инициирует биологический процесс, известный как ремоделирование костной ткани:

• На стороне давления происходит резорбция (рассасывание) кости.
• На противоположной стороне (стороне тяги) происходит оппозиция (образование новой костной ткани).

Благодаря этому зубы могут перемещаться в челюсти, занимая физиологически правильное положение, что требует времени (в среднем от 1,5 до 2,5 лет) и строгого контроля со стороны специалиста.

• Диагностика: Снятие слепков, исполнение КЛКТ (компьютерной томографии), ТРГ (телерентгенограммы) и фотопротокол. Доктор рассчитывает параметры перемещения каждого зуба.
• Санация: Перед установкой обязательно лечится кариес и проводится профессиональная гигация.

Установка брекетов назначается не только при «кривых» зубах. Основные медицинские показания включают:

• Дистальный прикус: верхняя челюсть чрезмерно развита или выдвинута вперед относительно нижней.
• Мезиальный прикус: нижняя челюсть выступает вперед, перекрывая верхние зубы.
• Глубокий прикус: верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3, что ведет к травматизации слизистой и повышенной стирке эмали.
• Открытый прикус: отсутствие смыкания между верхними и нижними зубьями при сомкнутых челюстях.
• Крестный прикус: несоответствие формы или размера челюстей, вызывающее устранение челюсти в сторону.
• Скученность зубов: нехватка места в зубном ряду, что приводит к развороту зубов и невозможности адекватной гигиены.
• Диастемы и тремы: патологические промежутки между зубами.

Исправление прикуса – это инвестиция в общее здоровье организма. Основные преимущества включают:

• Профилактика заболеваний ЖКТ
  Тщательное пережевывание пищи – первый этап пищеварения. При нарушении окклюзии (смыкания зубов) пища обрабатывается недостаточно качественно, что со временем приводит к гастритам и другим патологиям желудочно-кишечного тракта.
• Снижение риска пародонтита и кариеса
  Скученность зубов создает «слепые зоны», которые невозможно очистить щеткой или нитью. Налет скапливается, вызывая воспаление десен и множественный кариес. Уровни зубов облегчают гигиену и продлевают срок службы естественных зубов.
• Сохранение СНЩС (скромно-нижнечелюстного сустава)
  Неправильный прикус распределяет жевательную нагрузку неравномерно. Это ведет к дисфункции СНЩС, проявляющейся щелчками, болями в челюсти, хроническими головными болями и напряжением мышц шеи.
• Эстетика и психология
  Создание голливудской улыбки значительно повышает самооценку пациента, лишает социальных барьеров и улучшает пропорции лица (особенно профиль и положение губ).

Современная ортодонтия предлагает широкий выбор аппаратов, классифицируемых по материалу и способу фиксации.

По материалу изготовления:

• Металлические: Самый надежный и бюджетный вариант. Производятся из медицинской стали или титана. Отличаются минимальной силой трения между дугой и пазом, что ускоряет лечение. Минус – высокая заметность.
• Керамические: Изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия. Цвет совпадает с оттенком эмали, что делает их малозаметными. Более хрупкие, чем металл, и имеют немного большую силу трения.
• Сапфировые: Изготавливаются из искусственно выращенных кристаллов сапфира. Они полностью прозрачны и эффектно смотрятся на зубах, но требуют безупречной гигиены.

По способу фиксации дуги:

• Лигатурные: Традиционные системы, где дуга крепится к брекету с помощью эластичных колец (лигатур) или тонкой проволоки. Требуют ежемесячного посещения врача для замены лигатуры.
• Самолигирующие (безлигатурные): имеют специальные встроенные замочки-крышечки, удерживающие дугу. Это обеспечивает пассивное скольжение дуги с меньшим трением. Преимущества: более редкие визиты к врачу (раз в 2 месяца) и упрощенная гигиена.

По месту расположения:

• Вестибулярные: Классические системы, устанавливаемые на внешнюю сторону зубов.
• Лингвальные: Устанавливаются на внутреннюю (языковую) поверхность зубов. Они совершенно невидимы для окружающих, но значительно сложнее в установке, более дорогие и могут влиять на дикцию в период адаптации.